【置顶】新乡市红十字会造血干细胞捐献工作流程

一、再动员阶段

工作人员收到再动员通知后，要第 一时间联系志愿者,一般3天内回复，再动员工作一定要扎实、细致，重 点做以下工作：

1.明确告诉有患者与其配型成功；

2.根据《再动员健康咨询表》询问其健康状况；

3.若同意,让志愿捐献者征求家人意见；

4.若不同意,询问原因,如果是本人主观原因,简单讲明道理;如果是家人原因,可以协助做家人的工作,再行答复；

5.做志愿捐献者工作，不只是要志愿捐献者捐献造血干细胞，主要是让其了解捐献过程，解除其疑惑，明白捐献不是抽骨髓，而是成份献血，对身体没有损害；捐献造血干细胞可能使一个即将消失的生命获得新生，捐献是一种与己无害、与人有利的善举，是“自愿、无偿的”。

二、高分辨工作阶段

接到高分辨通知后，要马上联系志愿者确定采血样时间，一般3天内把血样寄出。采血样期间要做一下工作：

1.填写《志愿捐献者健康状况再次征询表》（见附件1）和《志愿捐献者谈话记录及再动员工作程序》（见附件2）；

2.填写《高分辨检测知情同意书》（见附件3），不仅要让志愿者知道抽血样是为了检测与患者的高分辨分型是否相合，更让他知道，血样的检测费是由患者支付的。作为一个志愿捐献者，虽然他有随时终止捐献的权利，我们相信他不会使用这个权利；

3.此阶段一般是工作人员第 一次和志愿捐献者见面，一定要和志愿捐献者好好沟通，根据健康、意愿、影响因素等评估把关；

4.采集高分辨血样前认真核对身份证是否是志愿者本人的，身份证号码是否和入库时一致；

5.所在工作站视情况将高分辨结果告知志愿者，超过3个月未接到进一步通知的视为未被采用或患者未向下进行。

三、体检工作阶段

如果高分检测结果相合，确定患者可以接受造血干细胞移植术，分库将通知工作站安排志愿捐献者进行全 面体检,体检结果3个月有效。

(一)体检前注意事项

为增加志愿者捐献前体检一次通过机率，减少工作量，提高工作效率，各工作站安排捐献者体检时要注意以下事宜：

1.根据分库下发的《志愿者体检通知》，在5个工作日内与志愿者进行体检前谈话，谈话后安排志愿者体检；

2.嘱咐志愿者体检前三日要注意清淡饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，尤其不能喝酒，控制抽烟；

3.体检前志愿捐献者一定要早睡，保证睡眠时间不少于8小时，休息好，前两天不要激烈运动，避免因休息不好，饮食等主观原因再复检；

4.体检要求空腹8小时，早晨不再饮水吃食；

5.与志愿者预约体检时，如感冒发烧，待康复3日后再进行体检；

6.嘱咐志愿者避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免影响睡眠及心律。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检；

7.安排志愿者在早上9点以前到达医院,采空腹血，不宜超过 9:30 。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）；

8.各市要做好志愿者的服务工作，体检要有专人陪同，并安排好志愿捐献者往返交通。

(二)体检时注意事项

1.为避免心情紧张导致一过性血压升高，测量血压时尽量让志愿者放松心情，比如做个深呼吸等。也可等体检项目结束后再量血压；

2.近视超过500度的志愿者要做眼底检查，如眼底有病变不适合捐献；

3.为了方便Ｘ光检查可穿棉质内衣，女性请勿穿钢圈胸衣，请勿佩带首饰和贴任何药布（否则X光片上会显示肺部有阴影）；

4.进行尿常规检查时，取尿液时要取中段尿。女性志愿者月经期间不能留取小便标本,月经干净3天后方可进行尿液检查；

5.陪同志愿捐献者完成体检流程后，认真检查全部项目是否已完成；

6.解答志愿捐献者对捐献流程的疑问，简单介绍后续事宜，并作好志愿者返程安排；

7.体检结果汇总后在中华骨髓库系统上回复体检结果，并上传《捐献前体检汇总表》及不合格项目。

四、采集工作阶段

（一）注射动员剂前期

1.工作站

工作站接到通知后，首先联系志愿者，志愿者无异议后协调所在工作单位,给予15天带薪假期，做好家人思想工作,并回复省分库，省分库联系采集医院制定采集计划，为捐献者申请造血干细胞捐献者荣誉证书及保险。

2.志愿捐献者

(1)注意保暖，防止受寒引起感染、感冒，勿去传染病源地，尽量避免大量接触人群；

(2)调整心理状况，消除对于干细胞采集的畏惧心理；超过35岁的女性捐献者提前半个月按医嘱每日口服补充钙剂、铁剂；

(3)按规定勿接触患者及其家属。

3.陪护人员

(1)陪护捐献者到血液科办理住院手续，安排志愿者和医生见面进行咨询、沟通、交流并签署《捐献同意书》（附件6）。到采集室查看采集环境并让医务人员查看志愿者血管情况；

(2)做好捐献者心理干预工作；

(3)陪同捐献者每天定时打动员剂；

(4)保护捐献者的安全；

(5)有问题及时和省分库工作人员联系沟通（家里来人、朋友看望、志愿者有什么想法等）。

（二）注射动员剂及采集时

1.注射动员剂第 一天早上要空腹体检（前一天晚上十二点后不能喝水和进食）；

2.注射第 一支动员剂要在医院观察1.5-2个小时；

3.定期监控血象变化，注射动员剂第2天后处于高白细胞阶段时尽量避免剧烈活动，多饮水，出现身体酸痛及类似感冒症状时，请医生对症处理；

4.注意防止感染，尤其是动员剂注射部位；注意安全、减少外出，避免大量接触人群；

5.采集前一日晚上勿食油腻食物；采集当日晨起床后，可大量饮水(800-1000毫升)，6：30前到血液科抽血化验注射动员剂。早餐不食油炸食品、鸡蛋及牛奶，不再多饮水；

6.造血干细胞采集过程中个别志愿者出现穿刺进针部位疼痛、口唇及四肢麻木、轻度头晕等不适症状为采集的正常反应，请及时向医生报告，医生会及时采取相应措施；

7.造血干细胞采集后三天内勿洗澡，防止出现进针部位感染；

8.工作站在与捐献者协商采集事宜时，请说明有红十字会工作人员和一名家属陪同捐献全过程，其他人员来往采集医院探望费用自理；如有亲朋看望，在采集室停留不超过30分钟；若非为了配合宣传，扩大造血干细胞捐献工作影响，相应红十字会的领导在捐献者捐献造血干细胞当天，不建议到医院探望，可在当地举行欢送和迎接仪式。

（三）采集后期

1.造血干细胞采集后，省分库与移植医院签署《造血干细胞交接单》，并附细胞计数报告单；

2.嘱咐捐献者捐献后注意保暖，预防感冒；根据情况，捐献后三个月内可继续每日口服补充钙剂；一周内尽量避免剧烈活动，保持良好的作息习惯，清淡饮食，多饮水，出现身体酸痛及类似感冒的症状时,服用解热镇痛类药物来缓解症状。

3.工作站工作人员在捐献一周内要给捐献者打电话询问身体恢复情况，在身体未完全恢复前要每周联系，直至身体康复。若有不能解决的疑问，可咨询省分库；捐献后15天可根据志愿者要求复查血常规；30天后相应工作站随访捐献者，并在中华骨髓库系统填写《造血干细胞捐献者随访表》；

4.捐献5个月后，工作站与捐献者联系，安排捐献后半年的健康检查；

5.工作站在重大节日要给予捐献者各种方式的问候和关爱，（如打电话、发短信、寄送贺年卡、联谊活动等），争取让其成为造血干细胞捐献工作志愿者。

 

附件1：志愿捐献者健康状况再次征询表

附件2: 志愿捐献者谈话记录及再动员工作程序

附件3：高分辨检测知情同意书

附件4：致志愿捐献者信

附件5：捐献造血干细胞同意书

附件6：志愿者体检汇总表

附件7：采集造血干细胞须知           

附件：1-7

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